Аллерго-тест

Диагностика аллергических заболеваний

Список аллергенов

Аллерген абрикоса	А.ячневой крупы	А.пыльцы злаков
А. апельсина	Конфеты	А.пыльцы трав
А. белка куриного яйца	Конфеты шоколадные	А.пыльцы сорняков
А. грейпфрута	Сахар	Моющие средства
А. дыни	Асбестовая пыль	Стиральные порошки
А. гречневой крупы	Библиотечная пыль	Губные помады
А. желтка куриного яйца	Домашняя пыль	Антиперсперанты
А.мяса курицы	А.волос человека	А.персика
А.клубники	А.пера подушки	Сливочное масло
А.коровьего молока	Шерсть кошки	Сметана
А.лимона	Шерсть кролика	Кефир
А.мяса говядины	А.перхоти лошади	Ряженка
А.малины	Шерть морской свинки	Йогурт
А.овсяной крупы	Шерсть собаки	Творог
А.пшенич. крупы	Шерсть овцы	Сыры
А.помидора	А.амброзии	Мед
А.рисовой крупы	А.пыльцы кукурузы	Свекла
А.сайры	А.пыльцы лебеды	Морковь
А.мяса свинины	А.одуванчика	Шоколад
А.трески	А.пыльцы подсолнечника	Кофе
А.мяса утки	А.полыни
А.хека	А.цветочной пыльцы

Аллергия, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, занимает особое место среди пресловутых «болезней века» не только нынешнего, но, вероятно, и будущего. Высокая заболеваемость и повсеместное распространение аллергии превратили ее в глобальную медико-социальную проблему. Наш мир стремительно и бесповоротно превращается в мир аллергиков. По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергии подвержены 15-30% населения Земли, а в некоторых странах ею страдают до 50% жителей.

В основе аллергических болезней лежат иммунологические реакции специфической повышенной чувствительности организма к аллергенам. Последние, поступая в организм человека, приводят к повышенной выработке антител (иммуноглобулинов – IgE, IgG).

Вызвать аллергию может все, что нас окружает: домашняя пыль, книжная пыль, перья, шерсть животных, пыльца растений, насекомые, бытовая химия, плесень, пищевые продукты, орехи, алкоголь, моллюски, шоколад, латекс, лекарства, косметика, химикаты и даже холод и солнечные лучи.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном, природа аллергии — иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа. Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 80%, если аллергией страдают оба родителя.

Симптомы аллергии

Об аллергии говорят следующие признаки:

• насморк и слезотечение;
• повторяющийся регулярно сухой ночной кашель;
• хрипы в легких и удушье;
• зуд, першение в горле;
• удушье, затруднение дыхания, одышка;
• сыпь и другие кожные реакции

Если Вы имеете какие-то из вышеперечисленных симптомов, то для подтверждения или опровержения наличия аллергического заболевания Вам необходимо сделать общие анализы крови.

Основная цель диагностических усилий врача-аллерголога состоит в установлении аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. Кожные пробы не всегда дают достоверную информацию о наличии аллергии, и их нельзя использовать при выраженных поражениях кожи, а также при анафилактическом шоке или возможности его развития. У маленьких детей и у пожилых людей проведение кожных проб особенно ограничено. Поэтому лабораторные методы выявления аллергии по безопасности и возможности использования в любой период заболевания остаются предпочтительными.

Этой цели служит аллерген-специфическая лабораторная диагностика, которая позволяет выявить «виновный» аллерген.

Аллергические реакции, в механизме развития которых задействован IgE, получили название «истинных», или IgE–опосредованных. При взаимодействии IgE-антител и аллергена развивается каскад реакций, приводящих к воспалению и повреждению тканей.

IgG–опосредованные аллергические реакции обычно связаны с пищевой или лекарственной непереносимостью. Важную роль в формировании пищевой непереносимости к молоку, яйцам, рыбе играют IgG4-антитела. Формированию пищевой и лекарственной непереносимости способствует наличие заболеваний желудочно–кишечного тракта: гастрит, хронический холецистит, хронический панкреатит, колит, дисбактериоз кишечника. Проявления аллергии зависят от того, какой орган вовлечен в воспалительный процесс и того, насколько выражено воспаление.

Псевдоаллергические реакции по клинической симптоматике могут быть сходны с истинными IgE–опосредованными реакциями, но отличаются по механизму развития. Их развитие не связано с выработкой антител. Именно поэтому очень важно с помощью общеклинических анализов крови выявить причину заболевания

Определение конкретных аллергенов, к которым чувствителен пациент, дает возможность уменьшить контакт с данными агентами, оценить и предупредить его последствия. Установление уровней специфических антител класса IgE и IgG в крови позволяют прогнозировать более тяжелую клиническую картину при контакте с аллергеном, к которому выявлено наибольшее количество антител у данного пациента. Определение пищевых аллергенов поможет врачу скорректировать питание пациента. Таким образом, знание «виновных» аллергенов является необходимым для обоснованной профилактики и терапии, что во многих случаях позволяет свести заболевание к минимальным проявлениям.

Методы аллергодиагностики

В лаборатории внедрены оптимальные схемы исследований при разнообразных аллергических заболеваниях. В частности, используется скрининговый подход к выявлению специфических IgE-антител, позволяющий выбрать наиболее экономичную схему анализа, исходя из клинических задач.

Скрининговая диагностика IgE-зависимой аллергии позволяет экономично определить как детям, так и взрослым, связаны ли их симптомы с аллергией. В ряде случаев бывает необходимо скрининговое исследование с большим количеством индивидуальных пищевых и/или ингаляционных аллергенов. С целью экономичного проведения таких исследований в лаборатории применяются быстрые скрининговые тесты.

Тестирование с помощью панели аллергенов используется, если есть предположения о связи аллергии с конкретным источником аллергенов. Так, например, набор бытовых аллергенов используется, если симптомы связаны с животными. Эти тесты экономичны, так как в случае отрицательного результата всю группу из 8-16 тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа.

Известно, что взрослые наиболее восприимчивы к ингаляционным аллергенам, в то время как в детском возрасте наиболее актуальны пищевые аллергены. Проведение ингаляционного теста для взрослых и пищевого для детей на самые частые аллергены позволяет подтвердить аллергическую природу заболевания в 80-85% случаев (за исключением пищевой аллергии у взрослых).

Общий ингаляционный тест содержит панель аллергенов основных растений и панель бытовых аллергенов. Пищевой тест для детей — содержит аллергены коровьего молока, яичного белка, рыбы, пшеницы, сои и арахиса. Для повышения информативности рекомендуется дополнить обследование: панелью основных грибковых аллергенов и определением общего IgE. Положительный результат любого из тестов указывает на аллергическую природу заболевания.

Ниже представлены основные панели аллергенов, по которым проводится исследование:

• зуд, першение в горле;
• удушье, затруднение дыхания, одышка;
• сыпь и другие кожные реакции

Бытовые	Пыльцевые	Бактериальные	Грибковые
Домашняя пыль Перо подушки Шерсть кошки Шерсть собаки Шерсть овцы Яд пчелы Яд осы Рыжий таракан Шерсть морской свинки Шерсть кролика Перхоть лошади Волос человека Дафния (корм для рыб) Клещ D pteronyssinus Клещ D farinae Клещ T.putrescentia	Береза Лещина Ольха Тимофеевка Полынь Лебеда Одуванчик Дуб Полевица Лисохвост Циклохена Амброзия Пырей Мятлик Ежа сборная Овсяница	Streptococcus pyogenus Streptococcus pneumonia Staphylococcus aureus E. coli (Escherichia coli) Proteus vulgaris Pseudomonas aurogenosa Klebsiella pneumonia Bronchopneumon ia cataralis	Alternaria tenuis Aspergillus fumigatus Aspergillus niger Cladosporium herbarum Penicillium chrysogenum Penicillium tardum Candida albicans Fusarium oxyspora

В клинико-диагностической лаборатории Вам предложат комплекс лабораторных методов, обеспечивающих надежную диагностику лекарственной аллергии. Поскольку механизмы развития лекарственной непереносимости часто являются IgE-независимыми, определение только IgE-антител к препарату не позволит достоверно оценить переносимость лекарств. В связи с этим необходимо применение комплекса лабораторных методов для достоверной диагностики лекарственной аллергии. В лаборатории имеются протоколы минимального и максимального комплекса лабораторных методов диагностики аллергии на те или иные лекарственные препараты.

Одной из главных причин острых и хронических заболеваний с нарушениями обмена веществ, дисфункций пищеварения, иммунитета, нервной и эндокринной систем является пищевая непереносимость. Статистика показывает, что пищевой непереносимостью страдает до 45% населения. Многие даже не подозревают о том, что они ежедневно употребляют в пищу некоторые продукты, которые через несколько лет приведут их к серьезной болезни.

Основная проблема пищевой непереносимости заключается в том, что ее трудно распознать и, соответственно, вовремя начать лечить.

Специальный анализ крови обнаруживает в крови IgG-антитела против компонентов конкретных пищевых продуктов. Данный анализ позволяет определить непереносимые продукты и разработать подробные индивидуальные рекомендации по лечебному питанию и срокам его соблюдения. Лечение пищевой непереносимости проводится только с помощью диеты с исключением на определенный срок проблемных пищевых продуктов.

Так как пищевая непереносимость может возникать на любые пищевые продукты и пищевые добавки, как употребляемые ежедневно, так и экзотические, без специального обследования невозможно определить индивидуальный спектр проблемных и приемлемых продуктов.

Поэтому при разработке лечебной диеты очень важно не ошибиться в проблемных продуктах: если пациент во время лечения все же по каким-либо причинам будет употреблять в пищу даже один проблемный продукт или его компоненты — эффект от лечения будет незначительным. Лабораторный тест выявляет с помощью иммуноферментного анализа в крови пациента, взятой из вены натощак, количественное содержание IgE- и IgG-антител (IgG4) к антигенам более чем 200 пищевых продуктов! По результатам анализа с помощью специальной компьютерной программы пищевые продукты, по которым тестировалась кровь, распределяются по группам и ранжируются по степени непереносимости от меньшей к большей.

Многие пациенты, страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом при определении источника пищевой аллергии IgG-зависимого типа и удалении его из рациона могут получить значительный лечебный эффект и избавиться от недуга!

Для лиц с избыточным весом элиминационная диетаприводит к потере веса. Многие пациенты наблюдают не только коррекцию веса, но и повышение жизненного тонуса.

Именно такие исследования проводятся в лаборатории. Пациенты получают на руки документ (цветная распечатка + таблица совместимости) о наличии специфических антител к различным пищевым аллергенам. В таблице зеленым цветом будут обозначены разрешенные продукты, желтым – продукты для редкого употребления, красным – продукты, которые необходимо исключить из рациона питания на длительное время (3-6 месяцев). Кроме указанных продуктов пациенту дополнительно рекомендуется исключить из рациона питания:

• генетически модифицированные продукты;
• продукты, никогда неупотребляемые ранее;
• продукты, не прошедшие тестирования;
• продукты, вызывающие неприязнь.

На строгой диете при полном исключении аллергенов из рациона питания концентрация аллерген-специфических иммуноглобулинов снижается и постепенно тест становится отрицательным. Клинический эффект зависит от коррекции диеты – в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния.

Специалисты лаборатории на основе полученных результатов составят Вам индивидуальную кулинарную книгу.

Итак, если у Вас есть признаки аллергии, то Вам следует получить консультацию врача и пройти обследование в клинико-диагностической лаборатории для установления точного диагноза. В случае той или иной аллергии правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда нельзя — после одного анализа.

Диагностический план обследования при аллергических заболеваниях может также включать:

• бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
• общие анализы крови, анализ крови на содержание кортизола;
• определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
• иммунный и интерфероновый статус;
• провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный);
• определение уровня специфических IgG;
• тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.